2022年貴州成人高考專升本醫學綜合重點考點(一)
2022年貴州成人高考專升本醫學綜合重點考點(一)
第一部分 人體解剖學
考點 1 關節學
四肢關節的組成和運動
(1)肩關節、髖關節:可做屈、伸,收、展,旋內、旋外,以及環轉運動。
(2)橈腕關節:可做屈、伸,收、展,以及環轉運動。
(3)肘關節:包括肱尺關節、肱橈關節和橈尺近側關節。可做屈、伸,旋前、旋后運 動。
(4)膝關節:前、后交叉韌帶可防止脛骨向前、向后移位。關節囊內有半月板。
(5)距小腿關節(踝關節):可做背屈(伸)和跖屈的運動。
考點 2 消化系統
1.口腔
腭扁桃體的位置:口咽部的側壁。舌下腺:位于口腔底舌下襞的深面。下頜下腺:位于 下頜骨體的內側,腺管開口于舌下阜。
2.膽囊和輸膽管道 膽囊位于肝下面右縱溝前部的膽囊窩內,膽囊底的體表投影在右鎖骨中線與右肋弓交點 的稍下方。膽總管在肝十二指腸韌帶內走行。
考點 3 男性生殖系統
1.輸精管的分部
輸精管分 4 部,依次為睪丸部、精索部(施行輸精管結扎的常用部位)、腹股溝管部、 盆部。
2.男性尿道
男性尿道有 3 處狹窄,分別位于尿道內口、尿道膜部(穿經尿生殖膈)和尿道外口。
考點 4 脈管系統
1.心
(1)心傳導系統包括竇房結、結間束、房室交界區(最慢)、房室束、左右束支和浦 肯野纖維。
(2)右心室發出肺動脈,肺靜脈注入左心房。
2.主動脈的分部和主動脈弓的分支
主動脈 :升主動脈,主動脈弓,降主動脈
升主動脈:分支有左、右冠狀動脈
主動脈弓:分支自右至左依次為頭臂干、左頸總動脈、左鎖骨下動脈
降主動脈→胸主動脈→腹主動脈→左、右髂總動脈
3.腹主動脈的主要分支,腹腔干與腸系膜上、下動脈的分支和分布
壁支:腰動脈、膈下動脈、骶正中動脈 腹主動脈
臟支 :成對、不成對
成對:腎動脈、腎上腺中動脈、睪丸動脈(卵巢動脈)
不成對:腹腔干、腸系膜上動脈、腸系膜下動脈
腹腔干:胃左動脈、肝總動脈、脾動脈
腸系膜上動脈:空/回腸動脈、回結腸/右結腸/中結腸動脈
腸系膜下動脈:左結腸動脈、乙狀結腸動脈、直腸上動脈
4.靜脈
(1)上腔靜脈由左、右頭臂靜脈匯合而成。
(2)肝門靜脈由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成。其屬支包括腸系膜上靜脈、脾靜脈、 腸系膜下靜脈、胃左靜脈、胃右靜脈、膽囊靜脈和附臍靜脈等。
5.淋巴系
乳糜池接受左、右腰干和腸干。腸干是不成對的淋巴干,其他淋巴干均成對。
考點 5 周圍神經系統
四肢重要神經
①正中神經:損傷可出現“猿掌”,感覺障礙(拇指、示指和中指末節皮膚最明顯)。
② 尺神經:損傷后呈“爪形手”。
③橈神經:損傷后呈“垂肘垂腕”畸形和感覺障礙(第 1、2 掌骨間隙背面的皮膚感覺障礙明顯)。
④腋神經:損傷后呈“方形肩”;臂不能外展。
⑤股神 經:損傷后抬腿困難,不能伸小腿,膝反射消失。
⑥坐骨神經:全身最粗大的神經。
⑦脛神 經:支配小腿后群肌和足底肌。
第二部分 生理學
考點 1 細胞的基本功能
細胞的興奮性和生物電現象
(1)細胞受刺激后產生動作電位的能力是興奮性。可衡量組織興奮性高低的指標是閾 強度。
(2)靜息電位——極化——K+外流。動作電位——去極化——Na+內流。鈉泵(儲備勢 能)活動增強——靜息電位負值絕對值增大——超極化。
考點 2 血液
1.體液和血量
健康人一次失血超過全身血量的 20%,將出現臨床癥狀。失血超過 30%,則會危及生命。
2.紅細胞生理
缺乏蛋白質和鐵造成小細胞低色素性貧血,缺乏維生素 B12、葉酸造成巨幼細胞貧血。
考點 3 血液循環
1.心臟生理
(1)心肌細胞有效不應期很長,使心肌不發生完全強直收縮,保持收縮與舒張交替。
(2)等容收縮期,心室內壓迅速上升。快速射血期,動脈血壓最高。動脈血壓升高時, 等容收縮期延長。心室血液充盈的主要原因:心室舒張抽吸作用。
(3)心指數:每平方米體表面積計算的每分排血量。心排血量(每分排血量)一般為 5L/min(4.5~6L/min)。心排血量=心率×每搏排血量。
2.組織液
有效濾過壓=(毛細血管血壓+組織液膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓)。
考點 4 呼吸
1.肺通氣
(1)肺通氣的直接動力是肺泡氣與大氣壓之間的壓力差,而原動力是呼吸運動。
(2)胸膜腔內壓=肺內壓-肺回縮力。吸氣末,肺內壓等于大氣壓。
(3)功能余氣量:平靜呼氣末存留肺內的氣體量,是余氣量和補呼氣量之和。余氣量: 最大呼氣末殘留于肺中不能再呼出的氣量。
(4)肺泡表面活性物質:降低肺泡表面張力。若減少,肺泡難于擴張。
2.影響氧解離曲線的因素
(1)右移:PCO2↑,pH↓,溫度↑,2,3-二磷酸甘油酸↑。Hb 對 O2的親和力降低。
(2)左移:PCO2↓,pH↑,溫度↓,2,3-二磷酸甘油酸↓。Hb 對 O2的親和力升高。 考
點 5 消化和吸收
1.胃內消化
(1)胃液主要成分為鹽酸、胃蛋白酶原、黏液和內因子。鹽酸可激活胃蛋白酶原,促 進胰液、膽汁和小腸液的分泌,促進小腸對鈣和鐵的吸收。內因子有助于維生素 B12的吸收。
(2)胃運動的形式:緊張性收縮;容受性舒張;蠕動。
2.小腸內消化
(1)引起胰液分泌的胃腸激素:促胰液素(促胰腺分泌大量水和碳酸氫鹽)和膽囊收 縮素。
(2)促進小腸腔內胰脂肪酶消化脂肪的主要物質:膽汁。
(3)特異性激活胰蛋白酶原的物質:腸激酶。
考點 6 尿的生成和排出
腎小球的濾過作用
(1)有效濾過壓=(腎小球毛細血管血壓+囊內液膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+腎 小囊內壓)。
(2)血管升壓素由下丘腦視上核和室旁核合成。其主要作用是促進遠曲小管和集合管 對水的通透性,使水的重吸收增加。
(3)醛固酮:作用部位為遠曲小管與集合管,保鈉排鉀。
考點 7 神經系統的功能
1.突觸傳遞和中樞抑制
(1)興奮性突觸后電位:由少量 Na+通道激活而產生的去極化局部電位。抑制性突觸后 電位:突觸后膜對 K+、Cl-通透性增高產生的超極化局部電位。
(2)突觸前抑制:突觸前神經元末梢興奮性遞質釋放減少,從而使突觸后神經元興奮 活動減弱而發生抑制。突觸后抑制:抑制性中間神經元釋放抑制性遞質,使突觸后神經元產 生抑制性突觸后電位。
2.交感和副交感神經的功能
交感神經的功能可記憶成:后面有老虎追。心跳、呼吸加快,支氣管舒張,瞳孔擴大; 分泌黏稠唾液,抑制胃腸運動;膀胱逼尿肌舒張、括約肌收縮(不排尿);豎毛肌收縮、汗腺 分泌;糖原分解(供能),胰島素分泌↓。副交感神經的功能與交感神經相反。
考點 8 內分泌
1.甲狀腺激素
(1)甲狀腺激素可增加產熱量,升高基礎代謝率。
(2)甲狀腺激素缺乏可致黏液性水腫。嬰幼兒甲狀腺激素缺乏引起呆小癥。生長激素 幼年缺乏→侏儒癥;幼年過多→巨人癥;成年過多→肢端肥大癥。
2.腎上腺皮質激素
糖皮質激素對物質代謝的作用:升糖解蛋脂重布。
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